Версия для печати

I - Диагностика

Спирографы, спироанализаторы, пикфлоуметры

Спироанализаторы MicroMedical, Великобритания

Спироанализатор SUPERSPIRO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дыхательная диагностическая система SuperSpiro с полноцветным графическим экраном (1/4 VGA) и встроенным принтером высокого разрешения.

Предназначена для определения статических и динамических показателей вентиляции (44 параметра), включая кривые поток/объем, объем/время; "возраст легких", интерпретация, а также открытая, закрытая спирометрия до и после медикации; провокационные тесты; память на более 1000 тестов; работа от сети.

Для детей используется шуточная программа с жевательной резинкой (должные значения от 6 лет).

Дополнительные опции: тест сопротивления дыхательных путей (Rint), негативное давление выдоха (NEP). Возможно подключение к ПК при помощи компьютерной программы (входит в комплект). Размеры: 274х134х36 мм, вес: 2.75 кг.

SUPERSPIRO / MicroRint

Cистема SuperSpiro + программа для теста сопротивления дыхательных путей, вкл. датчик MicroRint и необходимые принадлежности.

Спирометр Super Spiro представляет собой диагностическую систему с огромными возможностями и изысканным дизайном. Прибор снабжен подробной программой управления и анализа, базой данных до 1000 пациентов, оборудован откидывающимся цветным экраном и термопринтером.

Спирометр Super Spiro имеет ряд достоинств, включая цветной дисплей, позволяющий наблюдать кривые Поток/Объем или Объем/Время в реальном времени, индивидуальная настройка пользователем функций прибора, должные значения, возможность проведения провокационных проб, тестирования до и после приема бронхолитических средств, определение максимальной произвольной вентиляции (MVV) и бронхиального сопротивления.

Результаты измерения спирометрии, кривые поток/объем и объем/время могут быть напечатаны во время тестирования или позже из памяти.

Возможности прибора: Полная спирометрия

В спирометре Super Spiro существует выбор проведения открытой и закрытой спирометрии. При открытой спирометрии пациент осуществляет максимальный выдох и вдох.

В закрытой спирометрии перед выполнением форсированного дыхания пациент делает три спокойных вдоха-выдоха для вычисления статических вентиляционных показателей.

Для каждого пациента существует возможность выбора 15 необходимых параметров из возможных 44 спирометрических показателей.

Спирометр SuperSpiro Определяемые параметры
Определяемые параметры следующие:

• Жизненная емкость легких (VC)
• Форсированная жизненная емкость легких (FVC)
• Форсированная жизненная емкость легких на вдохе (FIVС)
• Объем форсированного вдоха за 1 секунду (FIV1)
• Объем форсированного выдоха за 1 секунду (FEV1)
• Объем форсированного выдоха за 3 секунды (FEV3)
• Объем форсированного выдоха за 6 секунд (FEV6)
• FEV1 как процент от FVC (FEV1%)
• Объем форсированного выдоха за 0,75 секунд (FEV.75)
• FEV.75 как процент от VC (FEV.75 /VC)
• FEV.75 как процент от FVC (FEV.75 /FVC)
• FEV1 как процент от VC (FEV1/VC)
• FEV3 как процент от FVC (FEV3/FVC)
• FEV3 как процент от VC (FEV3/VC)
• FEV.75 как процент от FEV6 (FEV.75 / FEV6)
• FEV1 как процент от FEV6 (FEV1/ FEV6)
• Максимальный экспираторный поток (MEF)
• MEF как процент от VC (MEF/VC)
• MEF как процент от FVC (MEF/FVC)
• Максимальная минутная вентиляция (MVV)
• Экспираторное время (MET2575)
• Дыхательный объем (TV)
• Резервный объем выдоха (ERV)
• Резервный объем вдоха (IRV)
• Функциональная остаточная емкость (FRC)
• Форсированная скорость выдоха при 25 % от форсированной жизненной емкости легких (FEF25%)
• Форсированная скорость выдоха при 50 % от форсированной жизненной емкости легких (FEF50 %)
• Форсированная скорость выдоха при 75 % от форсированной жизненной емкости легких (FEF75 %)
• FEF50 как процент от VC (FEF50/VC)
• FEF50 как процент от FVC (FEF50/FVC)
• FIV1 как процент от FIVC (FIV1/FIVC)
• FEF50 как процент от FIF50 (FEF50/FIF50)
• Пиковый экспираторный поток (PEF)
• Пиковый инспираторный поток (PIF)
• Форсированная скорость при вдохе 25 % от форсированной жизненной емкости легких (FIF25%)
• Форсированная скорость при вдохе 75 % от форсированной жизненной емкости легких (FIF75 %)
• Отношение I50 к F50 (R50) , где (I50 - уровень потока на 50% остаточного вдоха, F50 - уровень потока на 50% остаточного выдоха)
• Время форсированного выдоха (FET)
• Произвольная минутная вентиляция (MVV Ind)
• Остаточный объем (RV)
• Общая емкость легких (TLC)
• RV как процент от TLC (RV/TLС)
• FRC как процент от TLC (FRC /TLC)
• Возраст легких
• Интерпретация
• Определяются также должные значения, процент от должных значений, кривые поток/объем и объем/время, тестирования до и после медикации. Полные цветные отчеты.
• Для детей представлена анимационная программа с жевательной резинкой.

Бронхиальное сопротивление.

• Измерение сопротивления дыхательных путей на вдохе и выдохе производится с помощью датчика MicroRint.

Провокационные тесты.

• Для проведения провокационных тестов предлагается 4 различных протокола с метахолином или гистамином. При тестировании проводится измерение концентрации (РС-15 и PD-15) или дозы (PC-20 и PD-20), вызывающие уменьшение FEV1на 15% (РС- 15 и PD-15) или 20% (PC-20 и PD-20).
• На экране показан список доз или концентраций препарата для данного пациента. Перед началом провокационных проб проводится обычное спирометрическое тестирование. Далее пациент вдыхает первую дозу, и на дисплее начинается отсчет времени до выполнения следующего спирометрического теста.
• Длительность периода между приемом препарата и проведением теста задается пользователем. Для каждой дозы (концентрации) возможно проведение трех кратной спирометрии, после чего показывается наименьшее значение FEV1. Далее выбирается следующая доза. Тестирование продолжается до уменьшения FEV1 до указанного значения (15 или 20%).

Спирометр SuperSpiro Негативное давление выдоха
Негативное давление выдоха (NEP).

NEP – простой тест определения отрицательного давления выдоха используется как неинвазивный метод оценки ограничения экспираторного потока при самостоятельном дыхании.

Во время выдоха в ротовой полости создается отрицательное давление – 5 смН2О (от – 3 до – 10 смН2О) и полученные значения потоков соотносятся со значениями при 0 смН2О. Если при приложении NEP, экспираторный поток увеличивается, то ограничения потока нет. Если при приложении NEP, экспираторный поток не увеличивается или уменьшается, существует ограничение потока. Результат теста представлен в процентах.

Используется как самостоятельный метод и как альтернатива измерению FVC у больных, неспособных к форсированному дыханию, в т.ч. новорожденных, детей раннего возраста, пожилых пациентов. Этот метод не требует форсированного выдоха и кооперации больного. Может использоваться в покое и при нагрузке.

Спирометр SuperSpiro Технические характеристики

• Измеряемые параметры: 44 показателя вдоха и выдоха, включая возраст легких и интерпретацию, до и после медикации; провокационные тесты.
• Память: около 1000 тестов, включая кривые поток/объем, объем/время
• Принтер: термочувствительный
• Должные значения: процент должных значений высчитывается для всех показателей
• Взрослые: стандарт ECCS (Европейское Общество Угля и Стали)
• Дети: Zapletal et al 1977 (FEV1, MEF), 1982 (FVC), Congswell et al 1977 (PEF), Solymar et al 1980 (F50, F25).
• Экран: графический жидко-кристаллический
• Датчик: Micro Medical двунаправленный цифровой
• Разрешение: 10 мл объем, 0,03 л/сек поток
• Точность: +/- 3% (Согласно рекомендациям ATS по спирометрическим стандартам 1994 года)
• Источник питания:
• Вход: 100-250В, 50-60Гц
• Выход: 12В, 500 мА
• Размеры прибора: 337 х 140 х 45 мм
• Размеры датчика: 50 х 60 х 90 мм
• Вес: 1,1 кг, 2,6 кг (с сумкой и принадлежностями)
• Допустимые значения температуры при работе: от 0°С до +40°С
• Допустимые значения влажности при работе: от 30% до 90%
• Допустимые значения температуры при хранении: от –20°С до +70°С
• Допустимые значения влажности при хранениии: от 10% до 90%

Спирометр SuperSpiro Основы провокационного теста
Ингаляционные провокационные тесты используются преимущественно для выявления скрытой готовности бронхов к спастическим реакциям, выявления гиперреактивности бронхов, уточнения диагноза.

Наиболее широко применяемыми и надежными являются метахолин и гистамин. В отличие от физической нагрузки метахолин и гистамин могут вызывать бронхоспазм и у многих здоровых людей, но при более высоких дозах.

Показания для проведения ингаляционных провокационных проб:

• хронический обструктивный бронхит, аллергический бронхит
• бронхиальная астма в стадии ремиссии
• дифференциальная диагностика хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы.

Противопоказания к проведению провокационных проб:

• обострение бронхиальной астмы или другого бронхо-легочного заболевания
• острые или обострения хронических заболеваний других органов
• беременность
• психические заболевания в стадии обострения
• выраженные бронхоспастические реакции при ингаляции лекарственных препаратов.

Спирометр SuperSpiro Общие правила провокационных тестов
Общие правила проведения провокационных тестов.

• К исследованию приступают не ранее чем через 2 часа после приема пищи.
• Перед проведением пробы ограничивают нервные и физические нагрузки, курение, отменяются физиотерапевтические процедуры.
• Медикаменты с адрен- и/или холинергическим действием отменяются за 8 часов, ингибиторы фосфодиэстеразы – за 12 часов, интал – за 24, антигистаминные – за 48 часов до пробы.
• Тест останавливается при достижении максимальной дозы медиатора или порогового значения (количество или концентрация вводимого медиатора, которые вызывают достоверное снижение показателей ФВД или появление клинических проявлений бронхоспазма).
• При проведении ингаляционных провокационных тестов достоверным считается уменьшение объемных показателей более чем на 10% и потоковых – на 20% от исходных величин.

Для проведения провокационных тестов используются различные медикаментозные средства: ацетилхолин, бета-блокаторы, простагландин, брадикинин.

Ингаляционные тесты с аллергенами проводятся для доказательства наличия сенсибилизации органов дыхания у больных аллергическим бронхитом и бронхиальной астмой и уточнения диагноза в сомнительных случаях.

Пробы необходимо проводить только в условиях стационара из-за возможности развития поздних аллергических реакций (через 6-12 часов). В качестве аллергенов используют экстракты бытовых и пыльцевых аллергенов, а также производственные соединения (профессиональные болезни).

Начальную концентрацию определяют путем аллергометрического титрования на коже больного. Затем проводят ингаляцию препарата под обязательным аускультативным контролем.

Появление клинических признаков бронхоспазма, даже без проявлений нарушений бронхиальной проходимости, позволяет считать тест положительным.

Метод проведения провокационных тестов стандартизирован. Провоцирующий агент разводят в буферном нормальном солевом растворе для предупреждения осложнений из-за изменения рН или осмолярности. Перед введением раствор следует подогреть. Ответ чаще всего выражается как доза, вызывающая 20% снижение FEV1 (ПД20 или «провокационная доза»). Таким образом, измерение ПД20 помогает диагностировать бронхиальную астму даже у пациентов с нормальными результатами функционального исследования легких.

На главную

Вверх